موکوسل سینوس
موکوسل به معنای کیسه های است که حاوی مایعات سینوس پارانیزال هستند و توانایی گسترش دارند. زمانی که حفره سینوس یا مجرای خروجی سینوس مسدود می شود، این مورد باعث پر شدن حفره سینوس با مخاط می شود. به بیان دیگر هیچ هوایی در حفره سینوس وجود نخواهد داشت. موکوسل های سینوس پارانیزال می توانند در اثر تورم، تومور و آسیب یا سابقه جراحی به وجود آیند.
عوارض موکوسل
به دلیل نزدیکی سینوس به به حدقه چشم ها، با گسترش موکوسل سینوس، چشم ها هم تحت تاثیر قرار می گیرند. سینوس های پیشانی، اتموئید، اسفنوئید و ماگزیلازی به طور آناتومیکی با حدقه چشم در ارتباط هستند. سینوس ماگزیلاری در پایین چشم ها قرار دارد. سینوس پیشانی در بالای چشم ها قرار دارد و سینوس اتموئید در دیواره میانی چشم گسترش یافته است. همچنین سینوس اسفنوئید در اطراف حدقه چشم ها را احاطه کرده است.
بنابراین موکوسل سینوس به راحتی بر ناحیه چشم ها اثر می گذارد و عوارضی از جمله جلو آمدگی تخم چشم، تاری دید و در رفتگی حدقه چشم دارد. بیمارانی که به موکوسل پارانیزال مبتلا هستند در ابتدا امکان دارد که به دلیل علائمی که بر بینایی تائیر می گذارد به چشم پزشک مراجعه کنند. ولی در نهایت برای درمان به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع داده می شوند. در موارد نادری این عارضه می تواند منجر به پیچیدگی هایی در ناحیه جمجمه شود.
تفاوت موکوسل و کیست حاوی مخاط در سینوس
ضروری است که موکوسل را از کیست های ذخیره کننده مخاط تشخیص داد زیرا این دو مورد کاملاً متفاوت هستند. احتباس مخاط سینوس باعث ایجاد کیست در سینوس می شود و به بافت های اطراف خود مانند بینی، مغز و حدقه چشم گسترش نمی یابد و مشکل خاصی ایجاد نمی کند. کیست های حاوی مخاط بسیار شایع هستند. حدوداً ۳۰ تا ۴۰ درصد از افراد که هیچ شکایتی از مشکلات سینوس ندارند، دارای این نوع کیست ها هستند. با سی تی اسکن می توان وجود این نوع کیست ها را تشخیص داد. اغلب این کیست ها به مرور زمان بزرگ نمی شوند و حتی احتمال دارد که کوچک شوند و از بین بروند.
درمان موکوسل سینوس
در بین سال های ۲۰۰۵ و ۲۰۱۲ ، ۱۲ بیمار مبتلا به موکوسل سینوس پارانیزال بررسی شدند و با جراحی اندوسکوپی درمان شدند. بعد از جراحی با آزمایشات تصویربرداری مانند سی تی اسکن و ام آر آی وضعیت بازگشت موکوسل بررسی گردید. نتایج حاصل از این تحقیقات بسیار مثبت گزارش شد.
نتیجه گیری
سن، جنسیت، نژاد و پرونده پزشکی این ۱۳ بیمار بررسی شد و نوع آزمایش تصویربرداری و تمامی جزئیات جراحی مکتوب گردید. معاینات بعد از جراحی نکات مهمی را به صورت مکتوب در آورد. متداول ترین نوع موکوسل در ناحیه سینوس پیشانی بود. بعد از آن اتموئید و بعد ماگزیلاری و سپس اسفنوئید بوده است. شایع ترین علائم موکوسل بینی و چشم ها را درگیر کرده است. همچنین سر درد، کاهش بینایی و جلو زدگی تخم چشم از دیگر علائم شایع بوده است. در کودکان سر درد و استفراغ از علائم شایع بوده است.
منبع : https://www.intechopen.com/books/ophthalmology-current-clinical-and-research-updates/paranasal-sinus-mucoceles-opthalmic-manifestations-radiological-imaging-endoscopic-endonasal-marsupi
۰ دیدگاه