همه چیز درباره جراحی سینوزیت + مراحل و مراقبت‌ها

جراحی سینوزیت یکی از روش‌ های درمانی است که در مواردی انجام می‌شود که التهاب و انسداد سینوس‌ ها به درمان‌ های دارویی پاسخ نمی‌دهد، در این روش، با استفاده از تکنیک‌ های آندوسکوپیک یا جراحی باز، مسیرهای تخلیه سینوس‌ها باز شده و بافت‌ های ملتهب یا انسدادی برداشته می‌شوند تا جریان طبیعی هوا و ترشحات در سینوس‌ها بهبود یابد، این جراحی با هدف کاهش علائم مزمن و پیشگیری از عود مکرر عفونت انجام می‌شود، اما جراحی سینوزیت دقیقا چگونه انجام می‌شود و در چه شرایطی ضرورت پیدا می‌کند؟

انواع روش‌ های جراحی سینوزیت

جراحی سینوزیت با هدف باز کردن مسیرهای بسته سینوس‌ها و بهبود تخلیه ترشحات انجام می‌شود و بسته به شدت بیماری، محل درگیری و شرایط بیمار، روش‌ های مختلفی برای انجام این جراحی وجود دارد که هرکدام مزایا و کاربردهای خاص خود را دارند:

جراحی آندوسکوپیک

جراحی آندوسکوپی سینوس رایج‌ترین نوع جراحی سینوزیت است که با استفاده از یک دوربین باریک آندوسکوپ از طریق بینی انجام می‌شود، در این تکنیک، بدون ایجاد برش خارجی، بهترین متخصص گوش وحلق و بینی وارد حفره‌ های بینی شده و بافت‌ های ملتهب، پولیپ‌ها و انسدادها را برطرف می‌کند و این روش دقت بالایی دارد، خونریزی کمتر است و دوران نقاهت آن نسبت به جراحی باز کوتاه‌تر است، همچنین عملکرد طبیعی سینوس‌ها تا حد زیادی حفظ می‌شود و احتمال بازگشت علائم کاهش می‌یابد.

جراحی باز سینوس

در موارد شدید یا پیچیده که جراحی آندوسکوپیک کافی نباشد، از جراحی باز استفاده می‌شود و در این روش با ایجاد برش در ناحیه صورت یا بینی، دسترسی مستقیم به سینوس‌ها فراهم می‌شود، این تکنیک برای عفونت‌ های گسترده، تومورها یا ساختارهای غیرطبیعی استفاده می‌شود و اگرچه این روش تهاجمی‌تر است و دوره نقاهت طولانی‌ تری دارد، اما در برخی موارد تنها گزینه مؤثر برای درمان کامل بیماری محسوب می‌شود.

جراحی با کمک تصویربرداری

این روش پیشرفته با استفاده از سیستم‌ های تصویربرداری دقیق انجام می‌شود که به جراح کمک می‌کند موقعیت سینوس‌ها را با دقت بالا مشاهده کند، این تکنیک معمولا همراه با جراحی آندوسکوپیک استفاده می‌شود و در موارد پیچیده یا نزدیک به ساختارهای حساس مانند چشم و مغز کاربرد دارد و دقت بالا در این روش باعث کاهش خطر آسیب به بافت‌ های اطراف و افزایش ایمنی جراحی می‌شود.

جراحی پولیپ بینی و سینوس‌ها

در این روش تمرکز اصلی بر برداشتن پولیپ‌ های بینی و سینوس است که باعث انسداد و عفونت‌ های مکرر می‌شوند، پولیپ‌ ها ناشی از التهاب مزمن هستند و با دارو به‌ طور کامل برطرف نمی‌شوند، جراحی به‌ صورت آندوسکوپیک انجام می‌شود و هدف آن باز کردن مسیر تنفسی و کاهش علائم مانند گرفتگی بینی و کاهش بویایی است، این روش به بهبود تنفس و کاهش عود بیماری کمک می‌کند.

اقدامات قبل از انجام جراحی سینوزیت

قبل از انجام جراحی سینوزیت، رعایت برخی اقدامات و آمادگی‌ های لازم اهمیت زیادی دارد تا عمل با ایمنی بیشتر انجام شود و احتمال عوارض کاهش یابد، این اقدامات به جراح کمک می‌کند وضعیت بیمار را بهتر ارزیابی کرده و شرایط مناسب‌ تری برای جراحی فراهم شود.

• تصویربرداری دقیق برای بررسی میزان درگیری و انسداد سینوس‌ها و کمک به انتخاب بهترین روش جراحی.
• بررسی بیماری‌ه ای زمینه‌ای مثل آسم، آلرژی و مشکلات انعقادی برای کاهش خطرات حین عمل.
• قطع داروهایی مثل آسپرین با نظر پزشک برای جلوگیری از خونریزی حین و بعد از جراحی.
• قطع مصرف سیگار و الکل حداقل ۲ تا ۴ هفته قبل از عمل برای بهبود ترمیم بافت‌ها و کاهش عوارض.
• آزمایش خون و بررسی سلامت عمومی بدن برای اطمینان از آمادگی برای جراحی.
• عدم مصرف غذا و نوشیدنی چند ساعت قبل از جراحی طبق دستور پزشک برای ایمنی بیهوشی.

برای دریافت نوبت از دکتر رزیتا جعفری با شماره ۰۹۰۳۶۲۶۳۵۰۳ تماس بگیرید.

مراحل انجام جراحی سینوزیت

جراحی سینوزیت به‌ صورت مرحله‌ای و دقیق انجام می‌شود تا مسیرهای سینوزیت باز شده و تنفس و تخلیه ترشحات به حالت طبیعی برگردد، این جراحی بسته به شدت بیماری و روش انتخابی اغلب آندوسکوپیک شامل چند مرحله اصلی است:

بیهوشی بیمار

در اولین مرحله، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد تا در طول جراحی هیچ‌ گونه درد یا ناراحتی احساس نکند، تیم بیهوشی وضعیت عمومی بیمار از جمله تنفس، ضربان قلب و فشار خون را به‌ طور مداوم کنترل می‌کند، انتخاب بیهوشی مناسب باعث افزایش ایمنی عمل و آرامش کامل بیمار در حین جراحی می‌شود.

وارد کردن آندوسکوپ از طریق بینی

در این مرحله، جراح یک آندوسکوپ شامل دوربین باریک و مجهز به نور را از طریق سوراخ‌های بینی وارد می‌کند، این ابزار به بهترین دکتر سینوزیت در تهران اجازه می‌دهد داخل سینوس‌ها را به‌طور دقیق مشاهده کند بدون اینکه نیاز به برش خارجی باشد، تصویر بزرگ‌ شده روی مانیتور نمایش داده می‌شود و جراح مسیرهای انسدادی را شناسایی می‌کند.

پاکسازی و برداشتن بافت‌ های ملتهب

پس از بررسی دقیق، بافت‌ های ملتهب، ترشحات غلیظ، پولیپ‌ ها یا انسدادهای موجود در سینوس‌ها برداشته می‌شوند، این کار با ابزارهای ظریف جراحی انجام می‌شود تا مسیرهای طبیعی تخلیه سینوس‌ها باز شود و این مرحله مهم‌ترین بخش جراحی است و نقش اصلی در بهبود علائم دارد.

باز کردن مسیرهای طبیعی سینوس‌ها

جراح تلاش می‌کند دهانه‌های طبیعی سینوس‌ها را باز و گشاد کند تا تهویه و تخلیه ترشحات به‌ صورت طبیعی انجام شود، این کار باعث کاهش عفونت‌ های مکرر و جلوگیری از تجمع ترشحات در سینوس‌ها می‌شود، دقت در این مرحله برای جلوگیری از آسیب به ساختارهای اطراف بسیار مهم است.

پایان جراحی و انتقال به ریکاوری

پس از اتمام مراحل جراحی، آندوسکوپ خارج شده و داخل بینی بررسی نهایی انجام می‌شود و معمولا از پانسمان یا مواد مخصوص برای کنترل خونریزی استفاده می‌شود، سپس بیمار به بخش ریکاوری منتقل شده و تحت مراقبت قرار می‌گیرد تا اثرات بیهوشی به‌ تدریج از بین برود.

مراقبت های بعد از جراحی سینوزیت

مراقبت‌ های بعد از جراحی سینوزیت نقش مهمی در کاهش عوارض، جلوگیری از عفونت و تسریع روند بهبودی دارند:

• بعد از جراحی بیمار طی بازه های زمانی معین به پزشک مراجعه کرده تا مایعات محبوس و خونریزی های بعد از جراحی را تخلیه کند، با توصیه پزشک می توان 45 دقیقه قبل از مراجعه به پزشک از مسکن استفاده نمود به این دلیل که در هنگام معاینه و تخلیه مایعات محبوس کمی درد و ناراحتی احساس می شود.
• بعد از جراحی از آسپیرین و داروهای رقیق کننده خون به هیچ عنوان استفاده نگردد.
• داروهایی که توسط پزشک متخصص گوش و حلق و بینی تجویز می شود باید به طور مرتب مصرف شود.
• استفاده از آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت مجدد می باشد که باید مصرف شود.
• برای خروج ترشحات از سینوس ها باید هر روز سینوس ها را شستشو داد این کار برای اینست که مخاط به حالت عادی برگردد. این شستشو تا چند ماه اول بعد از جراحی الزامی است.
• استفاده از اسپری ضد حساسیت و التهاب براری افرادی که مبتلا به آسسم یا پولیپ بینی هستند. استفاده از این دارو حتمکا باید با تجویز پزشک انجام شود.

هزینه جراحی سینوزیت چقدر است؟

هزینه جراحی سینوزیت عدد ثابتی ندارد و به عوامل مختلفی بستگی دارد، نوع جراحی (آندوسکوپیک یا باز)، شدت درگیری سینوس‌ها، نیاز به تجهیزات پیشرفته، تجربه جراح و نوع بیمارستان خصوصی یا دولتی از مهم‌ترین عوامل تعیین‌ کننده هزینه هستند و همچنین هزینه بیهوشی، آزمایش‌ها و مراقبت‌ های قبل و بعد از عمل نیز به مبلغ نهایی اضافه می‌شود و در برخی موارد، بیمه درمانی بخشی از هزینه‌ها را پوشش می‌دهد و به همین دلیل، برای برآورد دقیق هزینه باید پس از معاینه و بررسی وضعیت بیمار توسط پزشک تصمیم‌گیری شود و نمی‌توان یک رقم ثابت برای همه افراد در نظر گرفت.

عوارض بعد از جراحی آندوسکوپی سینوزیت

جراحی آندوسکوپی سینوس روشی ایمن و کم‌ تهاجمی است، اما مانند هر عمل جراحی با برخی عوارض موقت یا در موارد نادر عوارض جدی همراه است، آگاهی از این موارد به بیمار کمک می‌کند روند بهبودی را بهتر مدیریت کند و در صورت بروز علائم غیرطبیعی سریع‌تر اقدام کند:

• در روزهای اول بعد از جراحی، خونریزی یا ترشحات خونی خفیف طبیعی است و به‌ تدریج کاهش می‌یابد.
• وجود درد یا فشار خفیف در ناحیه بینی و اطراف صورت به دلیل التهاب بافت‌ها طبیعی است و با دارو کنترل می‌شود.
• تورم داخلی بینی باعث احساس گرفتگی و سختی در تنفس می‌شود که معمولا موقتی است.
• افزایش ترشحات یا خروج مایع از بینی در روزهای ابتدایی طبیعی بوده و به مرور کاهش می‌یابد.
• به دلیل تغییرات داخلی، ممکن است خشکی یا تشکیل دلمه در بینی ایجاد شود که با شست‌وشو کنترل می‌شود.
• برخی بیماران ممکن است به‌طور موقت دچار کاهش حس بویایی شوند که معمولا برگشت‌ پذیر است.
• در موارد نادر ممکن است عفونت ایجاد شود که با مصرف آنتی‌بیوتیک قابل درمان است.
• در برخی موارد نادر، بافت‌های داخلی به هم می‌چسبند که نیاز به پیگیری پزشکی دارد.

سوالات متداول

در نهایت…

جراحی سینوزیت زمانی انجام می‌شود که درمان‌ های دارویی پاسخ کافی نداشته باشند و علائم مزمن ادامه‌دار شوند، این جراحی با هدف باز کردن مسیرهای بسته سینوس‌ها و بهبود تخلیه ترشحات انجام می‌گیرد و به کاهش عفونت‌ های مکرر و علائم آزاردهنده کمک می‌کند، انتخاب روش مناسب جراحی و رعایت دقیق مراقبت‌ های قبل و بعد از عمل نقش مهمی در موفقیت درمان دارد، آگاهی بیمار و پیگیری منظم پزشکی نیز از عوامل کلیدی در دستیابی به نتیجه مطلوب و جلوگیری از عود بیماری است.