جراحی ترمیم پرده گوش

جراحی ترمیم پرده گوش که به اسم تمپانوپلاستی  نیز شناخته می‌شود امروزه یکی از راه‌های درمان ترمیم پارگی پرده گوش است. در برخی موارد پرده گوش در اثر ضربه و یا عفونت سوراخ می‌شود. در مواردی که سوراخ ایجاد شده در پرده گوش کوچک است، این آسیب به مرور زمان ترمیم می‌شود اما در مواردی که سوراخ ایجاد شده بزرگ است، برای ترمیم باید عمل جراحی انجام شود. جراحی تمپانوپلاستی انواع مختلفی دارد و چگونگی انجام آن بسته به تجربه پزشک است. برای مطالعه بیشتر در این زمینه تا انتهای مطلب همراه ما باشید.

منظور از جراحی تمپانوپلاستی چیست؟

پرده گوش یکی از مهم‌ترین قسمت‌های سیستم شنوایی است. در صورت کوچک‌ترین آسیب به پرده گوش، سیستم شنوایی دچار اختلال می‌شود. یکی از این آسیب‌های شایع پارگی پرده گوش است. در بیش‌تر موارد دلیل این عارضه وارد شدن ضربه و یا عفونت‌های مکرر در این ناحیه است. معمولا زمانی که این سوراخ کوچک است بدن به صورت طبیعی توانایی ترمیم را دارد. در شرایطی دیگر چنانچه این آسیب و پارگی بزرگ باشد ناچار به انجام جراحی ترمیم هستیم. جراحی ترمیم پرده گوش یا تمپانوپلاستی امروزه یکی از بهترین درمان‌ها برای ترمیم پرده گوش است. در این جراحی با استفاده از بافت‌های مشابه به بافت پرده گوش، آسیب‌دیدگی‌های گوش را درمان می‌کنند. همچنین بازسازی استخوان کوچک‌ گوش میانی نیز در مواردی که نیاز است انجام می‌شود. اکثر افراد نتیجه رضایت‌بخشی از این جراحی دریافت کرده‌اند. بسته به شرایط بیمار و وضعیت موجود این عمل به دو صورت بیهوشی و یا بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

انواع جراحی ترمیم پرده گوش

جراحی ترمیم پرده گوش با چند روش مختلف انجام می‌شود. پزشک با توجه به وضعیت گوش و پارگی پرده گوش یکی از این راه‌ها را برای درمان انتخاب می‌کند. این عمل به چند طریق مجرای گوش، قسمت ماستوئید و برش در گوش انجام می‌شود. در مواردی که هدف جراحی، ترمیم پارگی پرده گوش است جراحی توسط مجرای گوش انجام می‌گیرد. در طی این جراحی بافتی مشابه به بافت پرده گوش پیوند داده می‌شود. با توجه به وضعیت گوش نوع جراحی نیز مشخص می‌شود. از جمله انواع جراحی ترمیم پرده گوش می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

تمپانوپلاستی و ترمیم گوش با کاغذ و بافت خارجی

زمانی که گوش دچار ترشح نباشد، ترمیم پرده گوش با این روش انجام می‌شود. انجام این عمل در صورتی که بیمار بزرگسال باشد در حالت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. در صورتی که بیمار کودک باشد جراحی در حالت بیهوشی انجام می‌شود. جنس کاغذها از بافت بیولوژیکی است. این کاغذ‌ها جایگزین قسمت‌هایی از پرده گوش می‌شود که سوراخ شده است. در ادامه برای جدا نشدن این بافت ترمیمی، از خون بیمار یا پماد استفاده می‌شود. بعد از اتمام جراحی بیمار می‌تواند به خانه بازگردد اما بعد از ۶ هفته برای بررسی روند درمان باید به پزشک مراجعه کند.

تمپانوپلاستی داخلی با آندوسکوپی

نام دیگر این روش تمپانوپلاستی گرافت میانی است. برای انجام این جراحی، بیمار باید بیهوش شود. در این پروسه تمامی مراحل جراحی از طریق مجرای گوش انجام می‌شود. آندسکوپ برای انجام تغییرات مورد نیاز داخل گوش می‌رود و نهایتا یک بافت جایگزین قسمت‌هایی از پرده آسیب دیده می‌شود. برای جا‌به‌جا نشدن این پیوند، یک‌ پانسمان توسط جراح انجام می‌‌شود.

تمپانوپلاستی بافت چربی

برای انجام این جراحی قسمتی از بافت چربی بدن خود بیمار خارج می‌شود. بعد از بی‌حس شدن گوش بیمار، قسمتی از نرمه گوش بریده می‌شود و قسمتی از چربی آن برداشته می‌شود. این چربی جایگزین قسمت‌هایی از پرده گوش می‌شود. پس از اتمام عمل بخیه‌هایی در محل پارگی و برش گوش زده می‌شود.

تمپانوپلاستی با پیوند غضروف

پروسه انجام این جراحی، سخت‌تر از دیگر روش‌ها است. برای انجام این جراحی نیاز است که بیمار بیهوش شود. این عمل عموما از طریق برشی در پشت گوش و یا توسط مجرای گوش انجام می‌شود. پس از بیهوشی بیمار، قسمت‌های باقی‌ مانده پرده گوش نیز خارج می‌شود‌. در ادامه با برداشتن غضروف گوش و یا قسمتی از عضله گوش، آن را جایگزین پرده گوش می‌کنند. پس از انجام این پیوند گوش پانسمان می‌شود تا به مرور ترمیم شود.

بیش‌تر بخوانید => غده پشت گوش

جراحی تمپانوپلاستی چه عوارضی دارد؟

بروز برخی عارضه‌ها بعد از انجام جراحی طبیعی بوده و به مرور زمان درمان می‌شود. در صورت ادامه داشتن این دردها و عارضه‌ها بهتر است وضعیت خود را با پزشک در میان بگذارید. در حالت کلی برای کاهش احتمال بروز عوارض، انتخاب صحیح پزشک اهمیت بالایی دارد. این جراحی مزایای زیادی دارد اما امکان بروز برخی عارضه‌ها نیز وجود دارد. از جمله این عارضه‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

خونریزی در ناحیه‌ای که دچار جراحی شده طبیعی است. البته میزان خونریزی بسته به شرایط گوناگون متفاوت است.

• داشتن احساس درد در ناحیه گوش به دلیل برش‌هایی است که زده شده است
• در مواردی به استخوانچه‌های گوش میانی آسیب وارد می‌شود
• امکان بروز سرگیجه چند روز پس از انجام جراحی وجود دارد
• در مواردی پرده گوش ترمیم نمی‌شود و بهبودی رخ نمی‌دهد
• امکان اختلال در حس چشایی وجود دارد

نحوه انجام جراحی تمپانوپلاستی به چه صورتی است؟

برای انجام جراحی تمپانوپلاستی نخستین گام انتخاب پزشک مجرب است که تجربه کافی برای انجام جراحی را داشته باشد. در گام بعدی بیمار باید پزشک را از وضعیت جسمانی و تاریخچه پزشکی خود مطلع کند. پزشک پیش از انجام جراحی آزمایشات لازم را انجام می‌دهد. پس از مطلع شدن از وضعیت گوش نوع انجام جراحی مشخص می‌شود. برای انجام عمل بسته به نوع عمل، بیمار تحت بی‌حسی موضعی و یا بیهوشی قرار می‌گیرد. در گام بعدی پزشک برای دسترسی به پرده گوش، قسمتی از گوش را برش می‌دهد و یا به کمک آندسکوپی به مجرای گوش دسترسی پیدا می‌کند. برای ترمیم پرده گوش نوعی پیوند که می‌تواند بافت خارجی یا چربی بدن باشد انتخاب می‌شود. پس از جایگذاری بافت مشابه به قسمت آسیب‌دیده پرده، قسمت برش زده شده بسته می‌شود. پانسمان تا ترمیم یافتن گوش روی محل برش باقی‌ می‌ماند. بیمار می‌تواند بعد از جراحی به خانه بازگردد؛ اما برای پیگیری از روند درمان باید بعد از گذشت چند هفته مجددا به پزشک مراجعه کند.

مراقبت‌های بعد از جراحی تمپانوپلاستی

برخلاف تصورات غلط برای ترمیم پرده گوش صرفا انجام جراحی کافی نیست. رعایت مراقبت‌ها بعد از عمل نیز در نتیجه جراحی تاثیر زیادی دارد. برای گرفتن نتیجه مطلوب نباید اجازه دهید به گوش فشار و یا ضربه وارد شود. کارهایی مثل خوابیدن روی گوش و فین کردن باعث وارد شدن فشار بر گوش می‌شود. همچنین تحرک زیاد و انجام فعالیت ۷ الی ۱۰ روز بعد از جراحی ممنوع است. فعالیت زیاد باعث کند شدن روند بهبود ناحیه برش یافته می‌شود. از دیگر نکاتی که باید توجه زیادی به آن داشت وارد شدن آب به گوش است. توجه داشته باشید که از حمام کردن و وارد کردن آب به داخل گوش و یا قسمت برش دیده بپرهیزید. فریاد زدن و صحبت با صدای بلند ممنوع است. توصیه می‌شود در این بازه از مصرف سیگار و قلیان دوری کنید.

سوالات متداول

نتیجه گیری

تمپانوپلاستی یا جراحی ترمیم پرده گوش امروزه یکی از پرطرفدارترین راه‌های درمان و ترمیم پرده گوش است. پرده گوش به دلیل وارد شدن ضربه و یا عفونت‌های مکرر آسیب می‌بیند. در صورتی که سوراخ‌های ایجاد شده در پرده گوش بزرگ باشد ناچار به انجام جراحی هستیم. پزشک بسته به وضعیت گوش نوع انجام جراحی را مشخص می‌کند. از جمله روش‌های انجام جراحی تمپانوپلاستی بافت خارجی، تمپانوپلاستی بافت چربی، تمپانوپلاستی با پیوند غضروف و تمپانوپلاستی داخلی با آندسکوپی است. برای کاهش احتمال بروز عارضه و نتیجه‌گیری بهتر از عمل رعایت برخی دستورالعمل‌ها کمک زیادی می‌کند. وارد نشدن فشار، نداشتن تحرک زیاد و وارد نشدن آب به گوش از جمله این اقدامات است. مهارت و تخصص پزشک نقش موثری در نتایج مطلوب و بهبودی کامل دارد.