جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی؛ مزایا، مراحل، هزینه و مراقبت‌ها + فیلم

دائما با گرفتگی بینی، فشارهای دردناک در ناحیه صورت و بویایی مختل‌ شده دست‌ و پنجه نرم می‌کنید و درمان‌ های خانگی دیگر جواب نمی‌دهند؟ این نشانه‌ ها خبر از گرفتاری مزمن سینوس‌های شما می‌دهند، جراحی آندوسکوپی سینوس یک راهکار هوشمندانه و مدرن است که بدون نیاز به جراحی‌ های تهاجمیِ باز، با دقتِ میلی‌ متری انسدادها و پولیپ‌ ها را برطرف می‌کند، اما چگونه انجام می شود؟ برای چه افرادی مناسب است؟ در ادامه به بررسی دقیق این مسیر درمانی می‌پردازیم.

عمل جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی چیست؟

جراحی آندوسکوپی سینوس یک روش مدرن و کم‌ تهاجمی برای درمان مشکلات مزمن سینوس و بینی است، با استفاده از یک آندوسکوپ، جراح بدون نیاز به برش خارجی، وارد حفره بینی شده و با ابزارهای ظریف، مسیرهای تخلیه سینوس‌ها را که به دلیل التهاب، پولیپ یا انحراف تیغه بینی مسدود شده‌اند، باز می‌کند، این جراحی به بهبود تنفس، کاهش عفونت‌ های مکرر سینوسی و رفع علائم آزاردهنده‌ای چون سردرد و ترشحات پشت حلق کمک شایانی می‌کند و دوره نقاهت کوتاهی دارد و هدف اصلی، بازگرداندن سلامت و عملکرد طبیعی سینوس‌ها و بینی است.

01:00

جراحی اندوسکوپی سینوس

بیشتر بخوانید: جراحی پولیپ بینی

مزایای جراحی آندوسکوپی سینوس

جراحی آندوسکوپی سینوس روشی نوین در درمان بیماری‌ های مزمن سینوسی است که هدف آن بهبود عملکرد طبیعی تنفس و تخلیه ترشحات بدون ایجاد تغییر در ظاهر بینی است، در این روش، پزشک با دقت بالا نواحی دچار التهاب یا انسداد را شناسایی و درمان می‌کند؛ در نتیجه بیمار پس از عمل، بهبودی قابل‌ توجهی در تنفس خود احساس می‌کند.

عدم نیاز به برش خارجی و جای زخم

این جراحی از طریق سوراخ‌ های طبیعی بینی انجام می‌شود و نیازی به ایجاد برش روی پوست صورت یا پیشانی ندارد، این ویژگی باعث می‌شود که هیچ‌ گونه جای زخم قابل مشاهده‌ای باقی نماند و ظاهر بیمار تحت تأثیر قرار نگیرد، این رویکرد کم‌تهاجمی، در مقایسه با جراحی‌ های قدیمی‌تر که نیازمند برش‌ های وسیع‌تر بودند، از نظر زیبایی‌ شناختی بسیار مطلوب است و حس رضایت بیشتری را برای بیماران به ارمغان می‌آورد.

کاهش خونریزی و درد پس از عمل

به دلیل دقت بالا و استفاده از ابزارهای ظریف، جراح بافت‌ ها را با حداقل آسیب و خونریزی جدا می‌کند و این امر منجر به کاهش قابل توجه درد و ناراحتی پس از جراحی می‌شود، بیماران معمولا نیاز کمتری به مسکن‌های قوی دارند و راحت‌ تر می‌توانند دوره نقاهت را سپری کنند و در برخی موارد، حتی خونریزی در حین جراحی نیز به حداقل می‌رسد.

دوره بهبودی سریع‌تر

یکی از بزرگترین مزایای جراحی آندوسکوپی، سرعت بهبودی است و از آنجایی که آسیب بافتی کمتر است و برش خارجی وجود ندارد، بیماران می‌توانند خیلی سریع‌تر به فعالیت‌ های عادی خود، از جمله کار، ورزش و فعالیت‌ه ای اجتماعی بازگردند و این بازگشت زودهنگام به زندگی، تأثیر مثبتی بر روحیه فرد دارد و از اتلاف وقت و هزینه‌ه ای ناشی از دوری طولانی‌ مدت از کار جلوگیری می‌کند.

بهبود قابل توجه در تنفس

با رفع انسدادها و باز شدن مجاری سینوسی، تنفس بیمار به طور چشمگیری بهبود می‌یابد و این امر نه تنها باعث راحتی بیشتر در تنفس می‌شود، بلکه به بهبود کیفیت خواب، کاهش خستگی، افزایش سطح انرژی و حتی بهبود حس بویایی نیز منجر می‌گردد، در نتیجه، فرد احساس شادابی و سلامت بیشتری را تجربه خواهد کرد.

کاهش عفونت‌ های مکرر سینوسی

با باز شدن مسیرهای تخلیه سینوس‌ها، ترشحات به راحتی خارج شده و محیط مناسب برای تجمع باکتری‌ها و ویروس‌ها از بین می‌رود و این امر باعث می‌شود که حملات سینوزیت مزمن کاهش یافته یا به طور کامل متوقف شوند، بیمارانی که قبلا به طور مداوم از عفونت‌ های سینوسی رنج می‌بردند، پس از این جراحی، شاهد کاهش چشمگیر تعداد و شدت این عفونت‌ها خواهند بود، که این خود به معنای کاهش نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها و بهبود سلامت عمومی است.

دقت بالا در تشخیص و درمان ضایعات

آندوسکوپ با قابلیت بزرگنمایی، دید بسیار واضحی از حفره‌های بینی و سینوس‌ها به جراح می‌دهد و این دقت بالا به جراح امکان می‌دهد تا ضایعات کوچک، پولیپ‌ بینی یا ناهنجاری‌ های ساختاری را که ممکن است در روش‌های دیگر قابل مشاهده نباشند، به دقت تشخیص داده و به طور کامل برطرف کند، این دقت در جراحی‌ های پیچیده‌تر یا مواردی که بیماری عود کرده است، اهمیت ویژه‌ای پیدا می‌کند.

دلایل انجام جراحی آندوسکوپی سینوس

پزشکان معمولا زمانی جراحی آندوسکوپی سینوس را توصیه می‌کنند که درمان‌ های دارویی مانند اسپری‌ها، آنتی‌ بیوتیک‌ ها یا شست‌ و شوی بینی تاثیری در بهبود علائم نداشته باشد و از مهم‌ترین دلایل انجام این جراحی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سینوزیت مزمن یا عودکننده
  
• وجود پولیپ‌ های بینی که مسیر تنفس را مسدود کرده‌اند.
  
• گرفتگی مداوم بینی و سردردهای مرتبط با سینوس
  
• عفونت‌ های مکرر تنفسی
  
• مشکلات ساختاری در تیغه یا مجاری سینوس‌ها
  
• کاهش یا از بین رفتن حس بویایی در اثر التهاب‌ های طولانی‌ مدت

اما عود عفونت، عفونت سینوسی که به چشم، صورت و مغز می زند، مشکلات بویایی، تومورهای بینی، ترشح مغز به بینی، از دلایلی است که بیماران کمتر به فکر جراحی آندوسکوپی سینوس می افتند.

جهت مشاوره با دکتر رزیتا جعفری، فلوشیپ رینولوژی، فرم زیر را تکمیل کنید تا کارشناسان ما در اسرع وقت با شما تماس بگیرند:

کاندیدای مناسب برای آندوسکوپی سینوس

جراحی آندوسکوپی سینوس برای افرادی مناسب است که با وجود درمان‌ های دارویی، همچنان از گرفتگی مزمن بینی، عفونت‌ های مکرر سینوسی یا مشکلات تنفسی رنج می‌برند و این روش همچنین برای بیمارانی توصیه می‌شود که به دلیل پولیپ‌ های بینی، تومورهای خوش‌ خیم یا ساختار غیرطبیعی در سینوس‌ها دچار اختلال در تنفس شده‌اند، افرادی که حس بویایی خود را از دست داده‌اند یا ترشحات غلیظ و طولانی‌ مدت از بینی دارند، می‌توانند از نتایج این جراحی بهره‌مند شوند و بهترین جراح آندوسکوپی سینوس پس از بررسی دقیق شرایط سینوس‌ها و پاسخ بدن به دارو، در نهایت تصمیم می‌گیرد که آیا فرد گزینه مناسبی برای جراحی آندوسکوپی سینوس است یا خیر و کاندیدای مناسب برای آندوسکوپی سینوس:

• بیمارانی که مشکلات مربوط به سینوس و بینی شان با درمان های دیگر رفع نشده است، عمل جراحی آندوسکوپی سینوس می تواند برایشان مناسب باشد.
• کسانی که مسیر عبور مایعات در سینوس های آن ها تنگ یا مسدود شده باشد، اغلب دچار عفونت های شدید می شوند و در جراحی آندوسکوپی با عریض کردن مسیر، مشکل آن ها بر طرف خواهد شد.
• بیمارانی که به علت اختلال در آناتومی سینوس و بینی دچار اختلالات تنفسی هستند، واکنش خوبی به این روش نشان می دهند.
• بیمارانی که دچار مشکل التهاب یا تورم در داخل سینوس هستند و این بیماران معمولا تحت عمل جراحی آندوسکوپی سینوس قرار می‌گیرند و به این ترتیب حفره خروجی سینوس آن ها بزرگ تر می شود.

آمادگی برای عمل آندوسکوپی سینوس

قبل از عمل آندوسکوپی سینوس، چند آمادگی ساده اما مهم وجود دارد که رعایت آن‌ها به کاهش عوارض و داشتن یک جراحی راحت‌ تر کمک می‌کند:

• قبل از عمل، پزشک باید از تمام بیماری‌ های زمینه‌ای، داروهای مصرفی، حساسیت‌ های دارویی و سابقه جراحی‌ های قبلی شما مطلع باشد تا برنامه درمانی مناسب‌ تری برایتان تنظیم شود.
• داروهای رقیق‌ کننده خون مثل آسپرین، وارفارین، کلوپیدوگرل یا برخی مکمل‌ های گیاهی چند روز قبل از عمل نیاز به قطع دارند و این کار فقط باید با نظر پزشک انجام شود.
• پزشک برای بررسی دقیق‌ تر، سی‌تی‌اسکن سینوس‌ها، آزمایش خون یا بررسی‌ های تکمیلی دیگر را درخواست می‌کند تا وضعیت سینوس‌ها و میزان درگیری مشخص شود.
• اگر عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، معمولا باید از چند ساعت قبل چیزی نخورید و ننوشید و زمان دقیق ناشتا بودن را تیم درمان به شما اعلام می‌کند.
• مصرف سیگار و قلیان روند ترمیم را کند می‌کند و خطر عوارض را بالا می‌برد و بهتر است مدتی قبل و بعد از عمل از آن‌ها دوری کنید.
• چون ممکن است بعد از بیهوشی احساس ضعف یا خواب‌ آلودگی داشته باشید، بهتر است یک همراه برای بازگشت به منزل کنار شما باشد.
• اگر درباره درد، مراقبت‌ های بعد از عمل آندوسکوپی سینوس، زمان بهبودی یا عوارض احتمالی نگرانی دارید، حتما قبل از جراحی از پزشک بپرسید تا با آرامش بیشتری وارد عمل شوید.

روش جراحی آندوسکوپی سینوس

جراحی آندوسکوپی سینوس ها با حفظ عملکرد آنها یکی از روش های اصلی برای درمان سینوزیت مزمن مقاوم به درمان طبی است و روشی ارجح برای این دسته از بیماران به شمار می آید، با پیشرفت تکنولوژی و تجربه در زمینه این نوع عمل جراحی همچنان آن هایی که تحت عمل قرار می گیرند در دوران نقاهت نیز دچار بیماری کنترل نشده می‌شوند.

آماده‌ سازی بیمار و بیهوشی

در ابتدا، بیمار در اتاق عمل مستقر شده و بسته به شرایط و نظر جراح و متخصص بیهوشی، مراحل آماده‌ سازی نهایی انجام می‌شود و این شامل وصل کردن سرم، مانیتورینگ علائم حیاتی از قبیل فشار خون، ضربان قلب، سطح اکسیژن و تجویز داروی بیهوشی است، معمولا این جراحی تحت بیهوشی عمومی صورت می‌گیرد تا بیمار کاملا آرام و بدون درد باشد و جراح بتواند با دقت بیشتری کار کند، در موارد خاص و با تشخیص پزشک، از بی‌حسی موضعی همراه با آرام‌ بخش استفاده می‌شود.

وارد کردن آندوسکوپ و مشاهده

پس از اطمینان از بیهوشی کامل بیمار، جراح یک آندوسکوپ شامل یک لوله باریک و انعطاف‌ پذیر با دوربین و منبع نور در انتها را از طریق سوراخ بینی وارد حفره بینی می‌کند، دوربین متصل به آندوسکوپ، تصاویر دقیقی از داخل بینی و سینوس‌ها را به یک مانیتور بزرگ منتقل می‌کند و این تصاویر بزرگنمایی شده به جراح امکان می‌دهد تا ساختارهای داخلی، میزان التهاب، وجود پولیپ‌ ها، انسدادها و سایر ناهنجاری‌ ها را به طور واضح مشاهده کرده و موقعیت دقیق خود را درک کند.

برداشتن بافت‌ های مسدود کننده و پولیپ‌ ها

با هدایت تصاویر روی مانیتور، جراح ابزارهای جراحی بسیار ظریف و کوچکی را از طریق سوراخ بینی وارد کرده و شروع به برداشتن بافت‌ های ملتهب، پولیپ‌ ها یا استخوان‌ های اضافی می‌کند که باعث انسداد مجاری سینوسی شده‌اند و این ابزارها برای انجام کارهای دقیقی مانند تراشیدن استخوان، برداشتن پولیپ یا باز کردن دریچه‌های سینوسی طراحی شده‌اند، جراح با دقت بالا عمل کرده تا به ساختارهای حساس مانند چشم‌ها یا رگ‌ های خونی آسیب نرسد.

باز کردن مجاری سینوسی و اصلاح ساختارها

هدف اصلی این مرحله، اطمینان از باز بودن کامل مسیرهای تخلیه سینوس‌ها است، جراح دریچه‌ های طبیعی سینوس‌ های پیشانی، فک بالا یا سلول‌ های غربالی را با برداشتن استخوان یا بافت اضافی، گشادتر می‌کند، اگر انحراف تیغه بینی نیز در انسداد نقش داشته باشد، ممکن است در همین مرحله اصلاحاتی جزئی برای بهبود جریان هوا در بینی انجام شود، این کار به تخلیه بهتر ترشحات سینوسی و جلوگیری از تجمع مجدد آن‌ها کمک می‌کند.

پایان جراحی

پس از اتمام مراحل درمانی و اطمینان از باز بودن مجاری و پاکسازی ناحیه، جراح آندوسکوپ و ابزارها را خارج می‌کند، در برخی موارد، ممکن است برای جلوگیری از خونریزی یا حمایت از ناحیه جراحی شده، تامپون‌ های مخصوصی مانند مروcel یا گازهای طبی به صورت موقت در حفره بینی قرار داده شوند که معمولا پس از ۲۴ تا ۷۲ ساعت خارج می‌شوند و بیمار به اتاق ریکاوری منتقل شده و تحت نظارت قرار می‌گیرد تا اثرات بیهوشی از بین رفته و وضعیت عمومی او پایدار شود.

مراقبت‌ های بعد از عمل جراحی آندوسکوپی سینوس

بعد از جراحی آندوسکوپی سینوس، رعایت دقیق دستورالعمل‌ه ای مراقبتی برای بهبودی سریع‌تر و جلوگیری از عوارض بسیار حائز اهمیت است، این مراقبت‌ ها به شما کمک می‌کنند تا دوره نقاهت را با کمترین مشکل پشت سر بگذارید:

• پزشک اسپری‌ ها یا قطره‌ه ای بینی حاوی محلول سالین یا داروهای دیگر را برای شستشو و مرطوب نگه داشتن مجاری بینی تجویز می‌کند، این کار به پاکسازی ترشحات و جلوگیری از دلمه بستن کمک کرده و تنفس را راحت‌تر می‌کند.
• تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، از فین کردن محکم خودداری کنید، فین کردن شدید باعث خونریزی، آسیب به محل جراحی یا جابجایی تامپون‌ها می‌شود و برای تخلیه ترشحات، به آرامی بینی را با دستمال پاک کنید.
• استفاده از دستگاه بخور سرد در اتاق خواب یا محیط زندگی به مرطوب نگه داشتن مجاری تنفسی و کاهش خشکی و تحریک کمک می‌کند.
• از بلند کردن اجسام سنگین، خم شدن‌ های طولانی یا انجام فعالیت‌ های ورزشی شدید که فشار خون را بالا می‌برند، خودداری کنید، این اقدامات خطر خونریزی را افزایش می‌دهند.
• به بدن خود فرصت کافی برای ترمیم بدهید، استراحت کافی و خواب مناسب، روند بهبودی را تسریع می‌بخشد.
• نوشیدن مقدار زیادی آب و مایعات غیر از نوشیدنی‌ های کافئین‌دار یا الکلی به رقیق شدن ترشحات و هیدراته نگه داشتن بدن کمک می‌کند.
• در صورت احساس درد، طبق دستور پزشک از مسکن‌ های تجویز شده استفاده کنید، معمولا مسکن‌ های بدون نسخه مانند استامینوفن برای کنترل دردهای خفیف تا متوسط کافی هستند.
• محیط‌ های آلوده یا پر گرد و غبار می‌توانند باعث تحریک مجاری بینی شده و روند بهبودی را مختل کنند، سعی کنید تا حد امکان در محیط‌ های تمیز قرار بگیرید.
• در صورت مشاهده خونریزی شدید و مداوم، تب بالا، سردرد شدید، تورم صورت، یا خروج ترشحات بدبو، فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

هزینه جراحی آندوسکوپی سینوس

هزینه جراحی آندوسکوپی سینوس به عوامل متعددی بستگی دارد، اولا دستمزد جراح و تیم پزشکی که بر اساس تخصص، تجربه و شهرت جراح متغیر است و ثانیا محل انجام جراحی؛ بیمارستان‌ های خصوصی با امکانات بیشتر و خدمات لوکس‌تر، هزینه‌ های بالاتری نسبت به مراکز درمانی دولتی یا کلینیک‌ های تخصصی دارند، تعرفه متخصص بیهوشی و هزینه‌ های مربوط به اتاق عمل و تجهیزات نیز بخش مهمی از هزینه را تشکیل می‌دهند.

علاوه بر این، پیچیدگی خود جراحی نقش بسزایی دارد؛ مواردی مانند وجود پولیپ‌ های متعدد، انحراف شدید بینی یا نیاز به جراحی در چند سینوس، زمان جراحی را افزایش داده و بالطبع هزینه را بالا می‌برد، هزینه‌ های جانبی مانند آزمایش‌ های پیش از عمل، داروهای تجویز شده و ویزیت‌ های پس از عمل نیز باید در نظر گرفته شوند و در نهایت، پوشش بیمه درمانی بخش قابل توجهی از این هزینه‌ها را کاهش می‌دهد، بنابراین برای برآورد دقیق هزینه، مشاوره با جراح و استعلام از مرکز درمانی ضروری است.

آیا عمل جراحی آندوسکوپی عوارض دارد؟

عوارض عمل جراحی سینوس بسیار کم و گذرا است اما این عوارض شامل خونریزی و نیز عوارض ناشی از داروهای بیهوشی است و نکته حائز اهمیت این است که بدانید سینوس ها در نزدیک حفره های چشم و دقیقا زیر مغز قرار دارند و به همین دلیل مهارت جراح در این رابطه از اهمیت ویژه ای برخوردار است و در حقیقت تجربه جراح برای عدم آسیب به مغز در طول جراحی بسیار مهم و تاثیرگذار است.

سوالات متداول

در نهایت…

جراحی اندوسکوپی بینی و سینوس یکی از روش‌ های نوین، کم‌تهاجمی و دقیق در درمان بیماری‌ های مزمن و پیچیده سینوسی است، این روش با استفاده از دوربین و ابزارهای ظریف مخصوص، بدون نیاز به برش خارجی انجام می‌شود و به پزشک امکان می‌دهد که نواحی داخلی بینی و سینوس را به‌ طور دقیق مشاهده و درمان کند.