09919475341 info@drjafari.net
دکتر رزیتا جعفری / قاعده جمجمه / نشت مایع مغزی نخاعی
مدت زمان مطالعه ۶ دقیقه

نشت مایع مغزی نخاعی

مغز عضو مهمی در بدن می باشد و نقش فرمانده در بدن را ایفا می کند. تمام دستورات از مغز صادر شده و همه عملکرد بدن تحت کنترل می باشد. در صورتی که مغز دچار اختلال شود یا آسیبی به آن وارد شود نه تنها عملکرد اعضای بدن را مختل می کند بلکه موجب مشکلات رفتاری و حرکتی در انسان می شود که بر روال طبیعی نمی باشد. در اطراف مغز و نخاع درست بین دو نیمکره مغز مایعی به نام مایع مغزی نخاعی وجود دارد که به وسیله بطن های مغز ساخته می شود. این مایع در هر 5 الی 6 ساعت ساخته شده و جایگزین می شود. در صورتی که به مغز یا جمجمه آسیبی در اثر ضربه وارد شود مایع مغزی نخاعی دچار نشت می شود. این اختلال باید به موقع تشخیص داده شود تا برای درمان آن اقدام شود. یکی از راه های درمان نشت مایع مغزی نخاعی آندوسکوپی سینوس می باشد.

نقش مایع مغزی نخاعی

مایع مغزی نخاعی دارای وظایفی به شرح ذیل می باشد:

  1. حفاظت از مغز و نخاع؛ یکی از وظایف اصلی این مایع در بدن حفاظت از مغز می باشد. این مایع مانع از ورود مواد سمی و شیمیایی به مغز و اطراف نخاع شده و مانع از آسیب رسیدن به مغز می شود.
  2. ایجاد تعادل فیزیکی؛ مایع مغزی نخاعی با انجام مواردی به شرح ذیل باعث حفظ تعادل فیزیکی در بدن می شود:
  • جلوگیری از آسیب رساندن به مغز
  • جذب مواد شیمیایی و سمی توسط مایع مغزی نخاعی
  • تامین مواد مورد نیاز مغز و نخاع

 

علائم نشت مایع مغزی نخاعی

آبریزش بینی در صورتی که به طور مداوم  ، طولانی مدت و در حالت خم کردن سر به جلو اتفاق بیفتد می تواند یکی از علائم نشت مایع مغزی نخاعی می باشد . در صورتی که این عارضه چندین هفته به طول بیانجامد باید به پزشک خود مراجعه شود. پزشک برای تشخیص این اختلال مایع مغزی نخاعی را  از مغز خارج کرده و برای انجام آزمایشات خاص به آزمایشگاه می دهد. درصورت تشخیص اختلال نشت مایع مغزی نخاعی برای درمان آن اقدام صورت می گیرد.

 

تشخیص نشت مایع مغزی نخاعی

•  تشخیص نشت مایع مغزی نخاعی معمولاً به روش های مختلف توسط پزشک صورت می گیرد یکی از روش های آزمایش مایع خروجی بینی است. پزشک با آزمایش مایع خروجی بینی گلوکز موجود در مایع را بررسی می کند در صورتی که گلوکز موجود در آن بیش از 30میلی گرم باشد مایع مغزی نخاعی است.
•  از دیگر راههای تشخیص نشت مایع مغزی نخاعی انجام سی تی اسکن  به وسیله ی تزریق ماده حاجب غیر یونی است که نشان دهنده آسیب دیدگی به ناحیه ی غشاء می باشد.
•  از دیگر روش هایی که نشان دهنده آسیب دیدگی به ناحیه ی غشاء  مغز است می توان به ترشحات بی رنگ و شفاف اشاره کرد که از گوش خارج می شود.

 

درمان نشت مایع مغزی نخاعی

جراحی : یکی از روش های درمانی در ناحیه ی نشت مایع مغزی نخاعی جراحی با استفاده از مجاری بینی و گوش است به این ترتیب پزشک قسمت هایی که دارای پارگی غشاء هستند را از طریق مجاری بینی و گوش می بندد.در مواردی دیگر پزشک با استفاده از آندوسکوپی سینوس به درمان اقدام می کند.

 

دوره مراقبت ترشح مایع مغزی نخاعی بعد از جراحی آندوسکوپی جمجمه در بیماران مبتلا به آپنه انسدادی خواب

پیشرفت های صورت گرفته در زمینه جراحی های آندوسکوپی و میکروسکوپی، امکان مشاهده و ایجاد برش بر روی جمجمه را فراهم کرده است.

در مقایسه با روش ترانس کرانیال، روش آندوسکوپی نتایج بهتر، دسترسی بیشتر و درمان موثرتری را به همراه دارد.

اما در کنار مزایای گفته شده، روش‌ آندوسکوپی می‌تواند عوارضی مانند آسیب عروق، آسیب عصب کرانیال و یا ترشح مایع مغزی- نخاعی را داشته باشد. چاقی از جمله عواملی است که اختمال ترشح مایع مغزی نخاعی بعد از جراحی آندوسکوپی را افزایش می دهد.

علاوه بر این، چاقی با آپنه انسدادی خواب، بالا رفتن فشار درون جمجمه و ترشح مایع مغزی نخاعی در ارتباط‌ می باشد. آپنه انسدادی خواب، خود می تواند یکی از دلایل ترشح مایع مغزی نخاعی باشد. این اختلال به دلیل افزایش سطح کربن دی اکسید خون، منجر به گشاد شدن عروق و افزایش فشار درون جمجمه ای می گردد.

فشار هوای همواره مثبت برای درمان آپنه انسدادی خواب در نظر گرفته می شود.

آپنه انسدادی خواب، اختلالی است که در افراد با تومور غده هیپوفیز مشاهده می شود.

ادامه درمان فشار هوای مثبت در بیماران مبتلا به آپنه انسدادی خواب و ‌در دوره نقاهت، می تواند به کنترل این اختلال کمک‌ کند. البته توصیه می شود این درمان، چند هفته بعد از جراحی از سر گرفته شود.

تا کنون هیچ یک از بیماران مبتلا به آپنه انسدادی خواب تا 5 روز بعد از جراحی، ترشح مایع مغزی نخاعی نداشتند و بیماران غیر مبتلا به آپنه انسدادی تا 14 روز.

معمولا توصیه می شود درمان فشار هوای همواره مثبت تا 6 هفته بعد از جراحی استفاده نشود.

 

خارج شدن مایع مغزی نخاعی از بینی

محل قرار گیری مایع مغزی نخاعی بین فضای مغز و نخاع محدود است و همین عامل هر گونه شکافت ایجاد شده باعث نشت مایع مغزی نخاعی و خروج آن از بینی می شود این مایع فقط از بینی خارج نمی شود گاهی امکان دارد این مایع از گوش به صورت شفاف و بی رنگ خارج شود.

نشت مایع مغزی بر اثر عوامل مختلف می تواند ایجاد شود. گاهی بر اثر آسیب های وارد شده ،گاهی به صورت جراحاتی که امکان دارد صورت بگیرد و گاهی بر اثر بی احتیاطی روی می دهد علت هر چه باشد در بعضی مواقع برای درمان نیاز به عمل جراحی مغز است.

در برخی مواقع مایع مغزی نخاعی از کف جمجمه نشت می کند و برای خارج شدن از بینی و حلق این اقدام صورت می گیرد این حالت به هنگامی اتفاق می افتد که بیمار بر اثر آسیب یا ضربه ای که می تواند بر اثر تصادف باشد منجر به شکستگی قاعده جمجمه شده است. در گذشته این نوع بیماری هیچ گونه درمانی نداشت ولی خوشبختانه با گذشت زمان و پیشرفت علمی در زمینه پزشکی توانسته ایم این نوع بیماری را درمان کنیم.

برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 7 میانگین: 3.9]
برچسب ها:
پرسش و پاسخ تکمیلی

سوالات شما در اسرع وقت پاسخ داده شده و از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد

۸ دیدگاه ها
  1. Avatar

    سلام خسته نباشید ببخشید یه سوال داشتم حدود یه هفته است که سر درد و سر گیجه دارم و زمانی که بلند میشم یا راه میرم تشدید میشه و آبریزش بینی هم به رنگ نارنجی و اکثر اوقات سفید مثل آب میمونه تشخیص شما چی میتونه باشه؟؟؟؟؟؟؟ممنون

    پاسخ
    • Avatar

      سلام مسلما بدون معاینه وبررسی از نزدیک امکان نظر قطعی نیست

      پاسخ
  2. Avatar

    ایا اگر قطره های مخصوص شتشوی گوش را چند روز استفاده کنیم و به دلایلی نتوانیم جهت شستشوی

    گوش مان نزد دکتر برویم مشکلی برای گوش ایجاد میکند.

    پاسخ
    • Avatar

      سلام گوش پُرتر میشه.
      اگر پزشک تجویز کرده، خیر.

      پاسخ
  3. Avatar

    سلام وقتتون بخیر،
    من یه دفعه از سوراخ راست بینیم اب زردرنگ خارج شد،یکطرفه هست، با مزه ی شور،
    هیچ علائم دیگه ای هم ندارم،،،
    فقط دیروز یه ضربه به سرم خورد،
    البته سرما خورده بودم،، ولی تازه خوب شدم،،
    ممکنه نشستcsf باشه؟؟؟

    پاسخ
    • Avatar

      سلام.
      بعیده اما اگر ادامه داشت حتما برای بررسی اقدام کنید.

      پاسخ
  4. Avatar

    سلام من چند هفته پیش به سرم قسمت جلویی یه ضربه وارد شد و چون کلاه کپ معمولی گذاشته بودم و حس کردم ضربه خیلی خفیف بود تا اینکه پس از گذشت یک ربع یا بیشتر احساس بی حالی و کسالت میکردم حتی مچ دست و پام بی حس و سوزن سوزن میشد و سر گیجه و سردرگمی خفیفی داشتم و موقع راه رفتن یکم تعادل نداشتم، رنگم پریده بود و گوشمم وزوز میکرد و چند قطره از یک سمت گوشم آب اومد نمیدونم چرا ولی زود بند اومد بی قرار و مضطرب بودم تاری دید مختصر هم داشتم خستگی و دشواری در تمرکز هم داشتم ولی نه به اون صورت ولی یکم زورم میومد تو تمرکز و همچنین یکم حالت تهوع داشتم ولی بعد از گذشت یک روز با اینکه خیلی دیر از خواب بیدار شدم نسبت به روزهای عادی ولی همه علائم بر طرف شده بود به جز این که وقتی از پله ها پایین میومدم احساس میکردم مچ پای چپم کمی منقبض و سست و منقبض شده بود که اونم در کمتر از دو روز برطرف شد بعد از یه هفته یه سردرد ملایم داشتم که رفتم دکتر گفت چون بیهوش نشدم استفراغ هم نکردم و دو هفته از وقوع حادثه گذشته چیز نگران کننده ای نیست و دو تا آمپول واسم تجویز کرد بعد از اون هیچ علائمی ندارم الان چند هفته گذشته و من هیچ علائمی ندارم ممکنه که خونریزی مغزی کرده باشم و همچنین ممکنه که ضربه مغزی شده باشم ؟یا جمجمه در اثر ضربه شکسته شده باشه؟ آیا خطری منو تهدید میکنه یا نه؟ ۲۳ سالمه

    پاسخ
    • Avatar

      سلام معاینه کامل اعصاب شدید؟

      پاسخ
یک دیدگاه بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Call Now Buttonتماس با پزشک